Dna moczanowa jest chorobą o etiologii reumatycznej, spowodowaną odkładaniem się soli kwasu moczowego w stawach. Klinicznym objawem choroby jest ból, deformacja zajętego stawu, dysfunkcja i powstawanie charakterystycznych guzków (tophi).
Bez leczenia choroba postępuje z czasem, a w narządach wewnętrznych zaczynają gromadzić się złogi soli w postaci mikrokryształów. Najczęściej dotyczy to nerek, co prowadzi do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek, niewydolności nerek i innych powikłań. Rozpoznanie stawia się na podstawie objawów i potwierdza nakłuciem zajętego stawu oraz prześwietleniem. Leczenie obejmuje farmakoterapię, specjalną dietę i fizjoterapię.
Podstawowe zasady diety
Lekarz prowadzący ustala przybliżone menu indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę postać i ciężkość choroby, obecność współistniejących patologii, wiek pacjenta i cechy jego ciała.
Celem diety jest zminimalizowanie poziomu kwasu moczowego w organizmie, co prowadzi do poprawy ogólnego samopoczucia pacjenta i poprawy jakości jego życia. Produkty spożywcze nie powinny zawierać puryn, które po dostaniu się do organizmu zamieniają się w kwas moczowy.
Zaleca się włączenie do diety większej ilości świeżych owoców i warzyw. Przepisy są dość proste, najważniejsze jest ich prawidłowe przygotowanie i nie używanie składników z listy zabronionych produktów spożywczych.
Żywienie terapeutyczne pomaga pacjentowi w domu szybko poprawić ogólne samopoczucie, złagodzić nieprzyjemne objawy, a nawet wydłużyć czas trwania okresów remisji. Odejście od diety, spożywanie pikantnych i tłustych potraw, alkoholu (zwłaszcza wina i piwa), kawy, szybko zwiększa poziom kwasu moczowego w organizmie, co prowadzi do kolejnego ataku choroby. Dlatego należy stale przestrzegać diety. Prawidłowe odżywianie w okresach remisji, a zwłaszcza zaostrzeń, pomoże uniknąć rozwoju wielu poważnych powikłań.
Pacjent powinien zawsze mieć przed oczami tabelę dozwolonych potraw, a także przepisy na przygotowywanie różnych potraw. Pomoże to stworzyć optymalny jadłospis w oparciu o indywidualne preferencje żywieniowe każdego pacjenta i uwzględniający cechy jego organizmu.
Ważne jest nie tylko stosowanie odpowiednich produktów, ale także przestrzeganie określonej diety. Jedzenie należy jeść często, ale w małych porcjach (posiłki ułamkowe). Post i przejadanie się są niedopuszczalne, ponieważ może to wywołać atak choroby. Jeśli masz nadwagę, musisz się jej pozbyć. Należy to jednak robić stopniowo, nagła utrata masy ciała może mieć negatywny wpływ na zdrowie, szczególnie jeśli pacjent nie jest już młody.
Nie powinniśmy zapominać o reżimie picia. Należy pić co najmniej półtora litra płynu dziennie (do trzech litrów w okresach zaostrzeń). Oprócz wody do spożycia dopuszcza się kompoty, wodę mineralną, słabą herbatę, napoje owocowe i wywar z dzikiej róży. Lepiej pić nie podczas posiłków, ale między posiłkami.
Produkty zabronione
Dietę należy przestrzegać przez całe życie, a nie tylko w okresach zaostrzeń. Dieta powinna być jak najbardziej zbilansowana. Dozwolone są produkty mleczne i warzywa. Ważne jest, aby pić odpowiednią ilość płynów, gdyż przyspiesza to usuwanie nadmiaru kwasu moczowego z organizmu.
Za pomocą diety można nie tylko złagodzić objawy choroby i zmniejszyć częstotliwość zaostrzeń, ale także normalizować wagę, zmniejszając obciążenie dotkniętych stawów. Główną zasadą jest wykluczenie z diety produktów bogatych w puryny.
Obejmują one:
- Ciasta i ciastka;
- Jedzenie w puszce;
- rośliny strączkowe;
- pieczenie;
- podroby;
- przetworzone produkty mięsne (kiełbasy, parówki itp. );
- tłusta ryba;
- czekolada;
- potrawy pikantne, słone, wędzone, marynowane;
- fast food;
- grzyby;
- każdy alkohol, ale zwłaszcza wino i piwo;
- kakao, mocna czarna herbata, kawa.
Jeśli na tle cukrzycy lub miażdżycy występują zaburzenia metaboliczne, należy dokładnie monitorować całkowitą zawartość kalorii w żywności, ilość tłustych potraw, poziom cholesterolu i cukru.
Autoryzowane produkty
Dieta dny moczanowej opiera się na zasadach zdrowej diety, dlatego nie jest bardzo trudna w przestrzeganiu. Najważniejsze to przyzwyczaić się do zmian w diecie. Wtedy wszystko będzie łatwiejsze. Należy całkowicie wykluczyć zakazaną żywność.
Dozwolone produkty obejmują:
- wędliny dietetyczne (królik, kurczak, indyk);
- jaja (małe ilości);
- fermentowane produkty mleczne;
- oleje roślinne (najlepiej siemię lniane i oliwa z oliwek);
- owoce morza;
- makaron, płatki zbożowe;
- niskotłuszczowe odmiany ryb;
- świeże owoce i warzywa, które nie znajdują się na liście żywności zabronionej;
- marmolada, pastylka, pianki marshmallow;
- cukierki bez czekolady;
- suszone owoce (z wyjątkiem rodzynek);
- Miód.
Konieczne jest jasne zrozumienie, że przez resztę życia będziesz musiał jeść zgodnie z powyższymi zaleceniami. Naruszenie diety i spożywanie zabronionej żywności szybko powoduje zaostrzenie choroby.
Dieta na dnę moczanową: tabela nr 6
Niestety nie da się całkowicie wyleczyć choroby, szczególnie jeśli jej przebieg jest powikłany cukrzycą lub otyłością. Stosując jednak dietę nr 6 można szybko złagodzić zaostrzenia i zmniejszyć częstotliwość nawrotów choroby.
Wartości odżywcze tej diety:
- Należy całkowicie wykluczyć z menu produkty bogate w puryny i sole kwasu szczawiowego;
- konieczne jest ograniczenie spożycia soli, w szczególnie ciężkich przypadkach produkt ten jest całkowicie wykluczony z diety;
- na stole musi znajdować się mleko, warzywa i inne produkty alkalizujące;
- jeśli nie ma przeciwwskazań (choroby nerek, serca i wiele innych), należy znacznie zwiększyć ilość spożywanych płynów, co sprzyja szybkiemu usuwaniu soli kwasu moczowego z organizmu;
- konieczne jest zminimalizowanie ilości ogniotrwałych tłuszczów i białka zwierzęcego;
- jeśli pacjent jest otyły, należy zmniejszyć ilość węglowodanów w diecie.
Klasyczne menu standardowe podpisuje lekarz prowadzący. Może być kilka opcji jedzenia. Jedzenie powinno być przygotowane jak zwykle, powinno mieć normalną temperaturę. Zaleca się gotowanie ryb i mięsa. Buliony mięsne i grzybowe należy odcedzić, ponieważ zawierają dużą ilość puryn.
Stosując taką dietę następuje normalizacja odżywiania, metabolizm puryn w organizmie stopniowo się stabilizuje, a ilość soli kwasu moczowego maleje. Ponadto pacjent z czasem pozbywa się otyłości, co również korzystnie wpływa na zdrowie i poprawia jakość życia. Znikają bóle stawów, zmniejsza się stan zapalny, co zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotów choroby w przyszłości.
Ważny!Nie ma potrzeby samoleczenia. Opracowaniem diety powinien zająć się specjalista. Dieta nr 6, pomimo swojej skuteczności, może nie być odpowiednia dla wszystkich pacjentów. Wiele zależy od wieku pacjenta, przebiegu choroby i obecności współistniejących patologii. Na przykład, jeśli dana osoba oprócz dny moczanowej jest otyła, wówczas można jej przepisać dietę nr 8, która przewiduje poważniejsze ograniczenia.
Dieta na dnę moczanową u mężczyzn i kobiet w okresie zaostrzenia
W przypadku zaostrzeń tej patologii konieczne jest przestrzeganie diety nr 6 przez co najmniej dwa tygodnie. Preferowane powinny być pokarmy płynne. Należy maksymalnie ograniczyć spożycie tłustych mięs, ryb i drobiu.
Menu opiera się na płynnych kaszkach, zupach jarzynowych i produktach mlecznych fermentowanych. Posiłki są ułamkowe. Długie przerwy między posiłkami, przejadanie się lub post zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia ataku choroby. Można pić kompoty, galaretki, wodę mineralną, soki, słabą herbatę.
Reżim picia
Ile i jaką wodę pić, jeśli masz dnę moczanową? Całkowita ilość płynu powinna wynosić co najmniej 2 litry dziennie.
Jeżeli u pacjenta występuje powikłanie w postaci kamicy moczowej, zaleca się picie alkalizujących wód mineralnych lub wody z dodatkiem wodorowęglanu potasu. Bilans zasadowy można zwiększyć za pomocą owoców cytrusowych, a także wprowadzając do diety dużą ilość białka roślinnego z wyjątkiem białka zwierzęcego.
Dość często spożywanie alkoholu jest jedną z głównych przyczyn choroby. Dlatego należy całkowicie unikać napojów alkoholowych. Nawet wytrawne czerwone wino, które można pić w małych dawkach w przypadku innych chorób, jest zabronione w przypadku dny moczanowej. Czasami wystarczy wypić kilka łyków alkoholu, aby pojawił się kolejny atak choroby. Całkowicie zabronione jest także kakao, kawa i mocna czarna herbata.
Oprócz oczyszczenia organizmu z toksyn, picie dużej ilości płynów poprawia pracę nerek oraz stymuluje rozpuszczanie kryształów kwasu moczowego i ich eliminację. Pozwala to nie tylko na poprawę zdrowia i samopoczucia pacjenta, ale także na zmniejszenie dawek niektórych leków.
Przykładowe menu na tydzień
Poniedziałek
- Na śniadanie można ugotować omlet, pieczony lub gotowany na parze, zjeść 150 gramów sałatki warzywnej i kilka kromek chleba.
- Na lunch można ugotować zupę jarzynową, zjeść niskotłuszczową rybę gotowaną lub gotowaną na parze.
- Na obiad przygotuj gulasz warzywny z bakłażanem i cukinią, możesz też zjeść kawałek chleba.
Wtorek
- Na śniadanie przygotuj płatki owsiane z suszonymi lub świeżymi owocami.
- Na lunch pilaw z chudym filetem z kurczaka bez smażenia.
- Na obiad przygotuj gulasz warzywny z ziemniakami i niskotłuszczowym serem, który zapieka się w piekarniku. Można też zjeść kawałek chleba.
Środa
- Śniadanie: omlet z białek, zrazy z marchewką i owocami, słaba herbata z mlekiem.
- Obiad: cienka zupa ryżowa, kalafior duszony w mleku, kompot z suszonych owoców.
- Obiad: makaron z cukrem i twarogiem, gazpacho, kefir.
Czwartek
- Na śniadanie przygotowują sałatkę z twarogu z ogórkami, cebulką i niesolonym serem, polaną masłem orzechowym. Możesz zjeść kawałek chleba. Całość popij wywarem z dzikiej róży.
- Na lunch można ugotować puree rybne, zrobić sałatkę z buraków i kwaśnej śmietany, zjeść 2 ziemniaki w mundurkach i wypić kompot.
- Na obiad jedzą owsiankę ryżową z mlekiem. Jako napój cykoria z mlekiem.
Piątek
- Śniadanie: serniki pieczone w piekarniku lub twarożek z kwaśną śmietaną, owoce.
- Obiad: sos warzywny, makaron z pszenicy durum, owoce morza.
- Obiad: Kasza gryczana z chudą rybą, pieczona w piekarniku.
Sobota
- Na śniadanie gotują owsiankę pszenną na wodzie i jedzą suszone owoce.
- Na obiad przygotowywana jest zupa jarzynowa. Można też zjeść kawałek chleba i trochę pestek dyni.
- Na obiad gulasz warzywny, jajko gotowane, owoce morza.
Niedziela
- Śniadanie: jogurt naturalny, kanapki z serem, słabo parzona herbata.
- Obiad: zupa z warzywami i kaszą, kotlety ziemniaczane ze śmietaną.
- Obiad: kawałek chudej wieprzowiny gotowanej, sałatka ze świeżymi warzywami, kasza gryczana.