W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka, oprócz leczenia farmakologicznego, stosuje się inne metody terapii - tradycyjne metody leczenia, dietę. Co można jeść podczas diety na zapalenie błony śluzowej żołądka, aby uzyskać efekt takiego leczenia?
Ogólne informacje na temat diet na zapalenie żołądka
Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka jest zwykle złożone i obejmuje, oprócz terapii lekowej, różne diety. Dieta na zapalenie błony śluzowej żołądka wiele znaczy, ponieważ sucha karma, przekąski w biegu (hot dogi, pizza itp.), nieregularne posiłki, zbyt zimne lub gorące jedzenie oraz duża ilość przypraw mogą powodować zaostrzenie zapalenia błony śluzowej żołądka.
Gastroenterolog przepisuje dietę i leczenie farmakologiczne zapalenia błony śluzowej żołądka w zależności od rodzaju choroby, niepokojących objawów i przyczyn, które doprowadziły do wystąpienia choroby. Pacjentom może dokuczać ból, uczucie ciężkości i pieczenie w nadbrzuszu, uczucie pełności w żołądku, uczucie głodu po jedzeniu, odbijanie, wymioty, zwiększone wydzielanie śliny, zmniejszenie apetytu i niestrawność.
Dieta na zapalenie żołądka, szczególnie w ostrym okresie, nie powinna zawierać pokarmów podrażniających żołądek. Jaką dietę należy stosować? Przepisana dieta zależy od ciężkości zaostrzenia (ataku) u pacjenta; ponadto rodzaj diety zależy od poziomu kwasowości żołądka.
Jeśli masz zapalenie błony śluzowej żołądka, wyklucz z diety następujące rodzaje pokarmów:
- dowolne buliony;
- tłuszcze zwierzęce;
- smażone, pikantne potrawy;
- wędliny, wszelkie przekąski;
- tłuste mięso i ryby;
- Warzywa marynowane i marynowane;
- grzyby (ze względu na trudną strawność);
- niektóre rodzaje zbóż - kukurydza, proso, jęczmień, jęczmień perłowy;
- świeże jagody;
- fermentowane napoje mleczne, śmietana;
- niektóre warzywa i przyprawy - cebula, czosnek, rzodkiewka, rzodkiewka, biała kapusta;
- ocet, ketchup, majonez, pieprz, przyprawy, sosy;
- niektóre rodzaje napojów – mocna kawa, herbata, gazowane, nierozcieńczone kwaśne soki owocowe.
W okresie zaostrzenia choroby żywienie dietetyczne sprzyja remisji choroby, dlatego z diety wyklucza się pokarmy silnie wpływające na wydzielanie i działające drażniąco.
Produkty podrażniające błony śluzowe
Podrażnienie mechaniczne powoduje:
- obfity stół;
- spożycie chrząstki, żylastego mięsa, skór drobiowych;
- spożywanie znacznych ilości grubego błonnika, który znajduje się w fasoli, rzodkiewkach, rodzynkach, porzeczkach, winogronach, agrescie i pieczywie z otrębów.
Smażone potrawy mają maksymalny mechaniczny wpływ na błonę śluzową żołądka. W mniejszym stopniu efekt ten wywierają dania przygotowywane poprzez pieczenie w piekarniku lub przy użyciu podwójnego bojlera.
Podrażnienie chemiczne powodują produkty z poniższej listy:
- buliony, wywary z warzyw i grzybów;
- różne przyprawy;
- żywność w puszkach;
- potrawy smażone i wędzone (mięso i ryby);
- solone, marynowane, marynowane warzywa;
- jajka na twardo;
- sos pomidorowy;
- chleb żytni, ciastka, ciastka z ciasta maślanego - placki, ciastka, placki, herbatniki;
- fermentowane produkty mleczne;
- niedojrzałe kwaśne owoce;
- niektóre rodzaje surowych warzyw - cebula, czosnek, rzodkiewka, rzodkiewka;
- niektóre rodzaje napojów – mocna kawa, herbata, napoje alkoholowe i gazowane.
Na działanie chemiczne, jakie pokarm może wywierać na przewód pokarmowy, wskazuje obecność w nim ekstraktów, kwasów organicznych, soli kuchennej, cukrów rozpuszczalnych w wodzie i olejków eterycznych.
Podrażnienie termiczne powoduje bardzo gorące lub bardzo zimne jedzenie – naczynia o temperaturze poniżej 15°C i powyżej 57-62°C działają drażniąco, a zimne posiłki przyjmowane na pusty żołądek wzmagają motorykę jelit. Najbardziej akceptowalna temperatura jedzenia to około 37-38°C.
Dietę dobiera się ze względu na jej skład jakościowy, sposób obróbki kulinarnej produktów (obróbka cieplna – smażenie, gotowanie, gotowanie na parze, pieczenie) oraz stopień rozdrobnienia.
Delikatna dieta i post
Łagodna dieta, oprócz eliminacji substancji drażniących, zapewnia posiłki ułamkowe, co ułatwia trawienie i wchłanianie pokarmu. Lepiej jest jeść puree, ciepłe, nie szorstkie potrawy o działaniu przypominającym sok - mleko, owsiankę mleczną, jajka, gotowaną chudą rybę, mięso gotowane na parze.
Czasami uważa się, że wskazane jest poszczenie, gdyż samo spożycie jakiegokolwiek pokarmu powoduje wzmożone wydzielanie kwasu solnego. Przy krótkotrwałej abstynencji od jedzenia zmniejsza się kwasowość żołądka, zmniejsza się również wytwarzanie śliny, żółci i perystaltyki.
Największy efekt dni postu obserwuje się w okresie zaostrzenia choroby, kiedy całkowita odmowa jedzenia występuje na przemian ze spożywaniem lekkich pokarmów. Dzięki takiemu harmonogramowi jedzenia toksyny i produkty przemiany materii szybciej opuszczają organizm. Istnieją jednak przeciwwskazania do postu - nie stosuje się go w przypadku ciężkiej utraty wagi, anoreksji, podczas noszenia dziecka i nie jest stosowany u dzieci.
Post nie powinien rozpoczynać się natychmiast od całkowitej odmowy jedzenia. Najpierw przechodzą na produkty lekkostrawne (np. kefir), spędzają 5 dni na tak lekkiej diecie, a następnie przechodzą na post.
Post może mieć dwie opcje: w przypadku pierwszej opcji (post suchy) zabronione jest picie wody, druga opcja pozwala na picie wody mineralnej niegazowanej lub po prostu wody przegotowanej. Drugiego dnia możesz pić słabą herbatę, trwa to 4-5 dni. Wychodzenie ze strajku głodowego zaczyna się od spożycia wody ryżowej i krakersów pszennych. Następnie zaczynają jeść płynne gotowane płatki owsiane, ryżowe i kaszki manny, które przyrządza się na wodzie lub z niewielką ilością mleka. W ciągu dnia dobrze jest jeść zupy śluzowe lub napary zbożowe z zupami. Wyklucza się spożycie świeżych warzyw i owoców.
Oddzielne jedzenie
Opcje żywieniowe, gdy dieta nie pozwala na jednoczesne spożywanie tłuszczów, białek i węglowodanów, nazywane są oddzielnymi posiłkami. Na przykład mięsa nie należy spożywać z warzywami skrobiowymi i zielonymi. Zielone warzywa można łączyć z wieloma produktami spożywczymi: tłuszczami, białkami, zbożami. Wyroby cukiernicze (mąka) i cukier są spożywane oddzielnie od wszystkich produktów spożywczych, aby uniknąć fermentacji, odbijania i zgagi.
Przestrzegając zasad oddzielnego odżywiania, możesz normalizować trawienie, procesy metaboliczne w organizmie i zmniejszać wagę. Odpowiednio skomponowane pokarmy wchłaniają się szybciej, nie powodują fermentacji, a we krwi nie tworzą się toksyczne substancje.
Prędkość wydawania żywności
Aby ułatwić trawienie i usuwanie pokarmu z organizmu, nie zaleca się jednoczesnego spożywania pokarmów płynnych i stałych. Pokarmy płynne i papkowate opuszczają żołądek szybciej niż pokarmy stałe, dlatego podczas diet zaleca się zwiększenie szybkości przejścia pokarmu.
Śliwki i rodzynki szczególnie długo pozostają w żołądku; w przypadku nasilenia zapalenia błony śluzowej żołądka nie zaleca się ich spożywania przez pierwsze kilka miesięcy.
Wpływa także na szybkość przemieszczania się pokarmu i jego rodzaj – białka, węglowodany czy tłuszcze. Najszybciej opuszczają organizm węglowodany, następnie białka, a najdłużej pozostają wyłącznie tłuszcze. Tłuszcze mają niewielki wpływ na wytwarzanie soku żołądkowego, ale wydłużają czas przebywania pokarmu w żołądku, ponieważ tłuszcze są trudne do rozkładu - im dłużej pokarm pozostaje w żołądku, tym silniejsze jest uwalnianie kwasu solnego. W okresie zaostrzenia choroby zaleca się unikanie tłuszczów.
Cel diety
Przepisując dietę, bierze się pod uwagę wiele czynników, w tym współistniejące choroby pęcherzyka żółciowego, trzustki i jelit. Jeśli masz skłonność do biegunki, zalecana jest dieta nr 4; jeśli występują objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zapalenia trzustki, zalecana jest dieta nr 5 (z wyjątkiem mleka pełnego i zmniejszenia spożycia świeżych warzyw i owoców). Czas trwania diety również dobierany jest indywidualnie. Ścisłą dietę przepisaną w ostrej fazie utrzymuje się przez 1-2 miesiące. Jednak podstawowych zasad prawidłowego odżywiania należy przestrzegać przez wiele lat.
Zalecone diety zależą także od postaci i rodzaju przebiegu choroby. W przypadku ostrego, erozyjnego (wrzodziejącego) zapalenia błony śluzowej żołądka i zaostrzenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka zalecana jest ścisła dieta; w okresie remisji dieta jest nieco rozszerzona. W przypadku każdego rodzaju zapalenia błony śluzowej żołądka (powierzchownego, przerostowego, subatroficznego, rozrostowego, krwotocznego, nieżytowego, ogniskowego, mieszanego refluksowego zapalenia błony śluzowej żołądka itp.) surowo zabrania się spożywania alkoholu, palenia, tłustych, smażonych i pikantnych potraw.
W przypadku zapalenia żołądka celem jest przywrócenie normalnej aktywności żołądka, regeneracja dotkniętych obszarów błony śluzowej, normalizacja kwasowości i aktywności enzymów trawiennych.
Co możesz jeść, jeśli masz ostre zapalenie żołądka?
W ostrych postaciach zapalenia błony śluzowej żołądka zaleca się nie jeść pierwszego dnia; można pić herbatę i niegazowaną wodę mineralną. Od 2 dnia można jeść wprowadzając do diety: płynną owsiankę (najlepiej płatki owsiane), puree ziemniaczane (płyn z wodą), jajka na miękko, galaretkę. W okresie zaostrzenia wymagana jest ścisła dieta; w miarę ustąpienia objawów dieta jest rozszerzana. Przy niskiej kwasowości zaleca się spożywanie większej ilości pokarmów, które pomagają w wydzielaniu kwasu solnego; o wysokiej kwasowości i odwrotnie.
| Uspokaja żołądek | Działają irytująco |
| Mineralna woda pitna bez gazu, słaba herbata | Napoje alkoholowe i gazowane |
| Słabe zupy jarzynowe | Kawa, kakao (o niskiej zawartości tłuszczu) |
| Owsianka | Słone potrawy |
| Dobrze ugotowane chude mięso i ryby | Wszystkie dania smażone, marynowane, wędzone |
| Puree warzywne (ziemniaki, rutabaga, marchew, kalafior) | Bogate, mocne buliony |
| Twarożek | Konserwy, przyprawy |
| Świeży biały chleb | Czarny chleb |
| Cukier | Jajka (tylko żółtko) |
Dieta na przewlekłe zapalenie żołądka
W takim przypadku zalecana jest dieta nr 2. Skład żywności powinien być zróżnicowany; dieta powinna zawierać pokarmy stymulujące wydzielanie soku żołądkowego i zwiększające apetyt, który u takich pacjentów jest zmniejszony.
Produkty dozwolone i zabronione w leczeniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka:
| Dozwolone | Zabronione |
| Chude mięso lub ryby, zupy z niskotłuszczowym bulionem (mięsnym lub rybnym) | Tłuste mięso i ryby |
| Namoczony śledź, kawior (czarny) | Zimne napoje |
| Warzywa gotowane, duszone, pieczone, zioła - koperek, natka pietruszki | Świeży chleb |
| Soki owocowe i warzywne, miękkie jabłka | Produkty cukiernicze |
| Jajka na miękko, ser żółty (łagodny), chuda szynka | Dużo winogron lub kapusty |
| Czerstwy chleb żytni | Dania słone, pikantne |
| Luźna owsianka z wodą lub niewielką ilością mleka | Mleko |
Ze względu na to, że pacjenci z tą postacią zapalenia błony śluzowej żołądka często źle tolerują mleko, zaleca się spożywanie fermentowanych przetworów mlecznych (kefir, twarożek, jogurt) – zarówno świeżych, jak i w postaci zapiekanki lub budyniu.
Cechy diety na niedokwaśne zapalenie żołądka
Jedzenie powinno odbywać się co najmniej 5 razy dziennie. Po ostrym okresie przez 2-3 miesiące stosuje się żywienie lecznicze. Dobrze jest uzupełnić dietę w suplementy witaminowo-mineralne.
W takim przypadku na początku zaostrzenia stosuje się ścisłą dietę, której celem jest złagodzenie zaostrzenia. Następnie zaczynają stymulować wydzielanie soku żołądkowego. Dietą zalecaną w przypadku niskiej kwasowości jest dieta nr 2.
Tabela dozwolonych i zabronionych produktów o niskiej kwasowości (niedokwasowe zapalenie błony śluzowej żołądka):
| Dozwolone | Zabronione |
| Królik, kurczak, chude mięso w postaci klopsików, klopsików, kotletów | Dania smażone, potrawy pieczone |
| Chuda ryba, zupa rybna | Napoje alkoholowe |
| Buliony mięsne, zupy – warzywne, owocowe, grochowe | Dania słone, pikantne i przyprawy (chrzan, pieprz, musztarda, czosnek) |
| Przeciery warzywne, gulasze, sałatki z buraków, marchwi, ziemniaków, cukinii (z wyjątkiem szpinaku i szczawiu) | Grzyby |
| Śmietana, kefir, mleko, twarożek, serniki, rozcieńczona śmietana, odrobina masła, ser łagodny, omlety na parze, jajka na miękko | Szorstkie, żylaste, tłuste mięso, wieprzowina |
| Soki owocowe (z wyjątkiem soku winogronowego), kompoty, wywar z dzikiej róży, jagody czarnej porzeczki | Warzywa surowe, m.in. rzodkiewki, rzodkiewki, cebule, ogórki świeże, papryka słodka, brukiew, kapusta; marynowane warzywa |
| Słaba herbata (z mlekiem), woda z cytryną i cukrem | Sok winogronowy i całe winogrona, śliwki, rodzynki |
| Białe krakersy, suche ciastka | Świeże pieczywo, ciasta drożdżowe |
| Owsianka | Produkty wędzone (mięso i ryby) |
| Galaretowane mięso | Mleko |
| Słodkie jagody (maliny, truskawki) i przeciery owocowe; dżemy, kompoty, galaretki | Rośliny strączkowe, zboża – jęczmień perłowy, kukurydza, jęczmień, proso |
| Makaron | Okroszka |
Zaleca się pić wodę mineralną 20-30 minut przed posiłkiem.
Dietę stosuje się przez około 3 tygodnie, wszystko zależy od tego jak się czujesz. Po zmniejszeniu stanu zapalnego można stopniowo zacząć pobudzać produkcję kwasu solnego – gotować mocniejsze buliony mięsne, czasem na obiad podawać ogórek kiszony lub kawałek śledzia, można zjeść kanapkę z kawiorem ziarnistym. Aby pobudzić produkcję soku żołądkowego, pół godziny przed posiłkiem należy wypić sok z cytryny rozcieńczony wodą (0,5 szklanki).
Dopuszczalne jest spożywanie potraw smażonych, ale bez panierowania. Dobrze jest zacząć przyjmować gorzkie zioła z ziół – w celu zwiększenia apetytu i doznań smakowych. Picie kumisu jest dobre na wydzielanie; picie kwasu chlebowego nie jest szkodliwe, ale nie należy dać się ponieść emocjom, ponieważ wzmaga to procesy powstawania gazów. Można też pić kawę, ale nie więcej niż 1 filiżankę dziennie.
Ponadto dieta jest rozszerzona i można spożywać kakao, kefir i mocną herbatę. Jeśli czujesz się dobrze, dieta po kilku miesiącach rozszerza się – możesz jeść prawie wszystko, ale nie należy przesadzać z solą, przyprawami, kapustą i winogronami. Dania gorące muszą być obecne na śniadaniu i obiedzie.
Przykładowe menu na okres zaostrzenia zapalenia żołądka:
- śniadanie – słaba herbata z mlekiem i płatkami owsianymi;
- drugie śniadanie – jabłko (pieczone);
- obiad – kompot, kotlet mięsny gotowany na parze z dodatkiem kaszy gryczanej, rosół z klopsikami;
- obiad – puree warzywne, twarożek (może być z dżemem);
- przed snem: szklanka kefiru z białymi krakersami.
Dieta na nadkwaśne zapalenie żołądka
W przypadku nadkwaśnego zapalenia żołądka należy jeść o określonych godzinach, w małych porcjach, 5-6 razy dziennie. Ważne jest dokładne przeżuwanie pokarmu – rozdrobniony pokarm nie uszkadza błony śluzowej, a podczas żucia wytwarza się więcej soku żołądkowego i śliny, które ułatwiają trawienie pokarmu. Wszystkie potrawy powinny być minimalnie przyprawione i posolone.
Przez pierwsze kilka tygodni dieta jest prawie taka sama jak przy niskiej kwasowości. Różnica polega na tym, że w przypadku zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości przydatne jest spożywanie większej ilości produktów mlecznych i mleka, aby znormalizować wysoką kwasowość.
Jeśli mleko powoduje wzdęcia lub biegunkę, można je rozcieńczyć - wypić, dodać do herbaty. Jeśli to nie pomoże, zastępuje się je śluzowatymi zupami.
Całe jedzenie powinno być zmiksowane, ciepłe i posiekane. Kilka tygodni później, po ścisłej diecie, dodaje się pokarmy, które mają niewielki wpływ na syntezę soku żołądkowego. Zachowana jest także zasada posiłków cząstkowych. Dieta powinna być bogata w białka, aby odbudować komórki żołądka.
W przypadku nadkwaśnego zapalenia błony śluzowej żołądka zalecana jest dieta numer 1 (jest dobra na odchudzanie). Następnie - dieta 1A do 10 dni, później - dieta 1B i nr 1 (do kilku miesięcy).
Lista produktów dozwolonych i zabronionych:
| Dozwolone | Zabronione |
| Chude mięso gotowane: królik, kurczak, gołąb. Potrawy z nich przyrządzane, gotowane w wodzie lub na parze, w postaci klopsików, kotletów, sufletu | Dania pikantne, wędzone i smażone (lub zapiekane w panierce - grill), wędliny, kiełbaski |
| Ryby o niskiej zawartości tłuszczu - morszczuk, różowy łosoś, dorsz i inne owoce morza | Bogate buliony mięsne i rybne |
| Puree warzywne, tarte warzywa - młody groszek, ziemniaki, buraki, marchew; świeży sok z kapusty | Kawa, herbata, napoje gazowane i alkoholowe, kwas chlebowy, piwo |
| Galaretki owocowe, galaretki, przeciery (truskawki, maliny, jabłka) | Soki żurawinowe, kwaśne lub cytrusowe |
| Kaszki dobrze gotujące się na wodzie - kasza manna, ryż, płatki owsiane | Pomidory, czosnek, cebula, rzepa, rzodkiewka, papryka, kapusta |
| Mleko, świeży twarożek | Musztarda, imbir |
| Omlety na parze, jajka na miękko, mleko, śmietana, twarożek świeży, zapiekanki z niego robione | Rośliny strączkowe, czekolada |
| Zupy śluzowe z dodatkiem przecierów zbożowych, kaszki mleczne z różnych zbóż (oprócz prosa) | Marynaty, pikle, przyprawy, sól |
| Krakersy z białego chleba | Fermentowane produkty mleczne |
| Cukier, miód | Kawa, napoje alkoholowe |
| Odwar z dzikiej róży z cukrem, herbata (z mlekiem lub śmietaną) | Czarny chleb |
Na godzinę przed posiłkiem zaleca się wypicie alkalicznej wody mineralnej Borjomi (1 szklanka).
Krakersy suszone w piekarniku mogą zastąpić świeży czarny chleb. Zaleca się dodawanie do naczyń oleju roślinnego, aby przyspieszyć proces gojenia uszkodzeń błony śluzowej, które występują w przypadku tego typu zapalenia żołądka.
Menu na zaostrzenie:
- śniadanie – omlet na parze, owsianka z puree mlecznego (płatki owsiane), herbata z mlekiem;
- drugie śniadanie - mleko z krakersami;
- obiad - zupa puree z mieszanki ziemniaków i marchwi, kotlety mięsne gotowane na parze z dodatkiem puree ziemniaczanego, galaretka owocowa;
- popołudniowa przekąska - szklanka mleka.
- obiad - gotowana ryba z dodatkiem puree z marchwi i buraków, herbata z mlekiem;
- w nocy - szklanka mleka.
Przepisy kulinarne
Dla ułatwienia przygotowania tworzą przybliżone menu dań dietetycznych na tydzień, biorąc pod uwagę dozwolone produkty. Jest to bardzo wygodne i zgodne z zasadami delikatnego gotowania podczas przygotowywania potraw w powolnej kuchence.
Zupy śluzowe stosuje się w czasie zaostrzeń i bólu. Zupy mleczne stosuje się w dietach 1A i 1B. Częściej są to zupy zbożowe przygotowywane na mleku rozcieńczonym wodą (1:1). Zupy puree przygotowuje się ze zbóż, dodaje się ziemniaki i marchewkę, po czym wszystko się przeciera i dodaje odrobinę oleju.
Do przygotowania dań głównych lepiej jest gotować (na parze lub w łaźni wodnej). W ten sposób przygotowuje się omlety, budynie, sosy itp. Mięso gotuje się w małych kawałkach (aby usunąć z niego substancje ekstrakcyjne), następnie bulion odcedza się, a mięso gotuje się w nowej wodzie.
Przykładowe przepisy z dozwolonych pokarmów podczas diet:
Pierwsze kursy
Kremowa zupa dyniowa z koperkiem
Cukinię i ziemniaki ugotuj i zmiksuj w blenderze. Doprowadzić do pożądanej struktury bulionem warzywnym, solą, dodać śmietanę i drobno posiekany koperek.
Oślizgła zupa ryżowa z mielonym kurczakiem (pierś) i śmietaną
Gotowany filet z kurczaka mielony jest w blenderze. Puree miesza się z wodą ryżową, trochę soli i doprowadza do wrzenia. Ochłodzić zupę do 70°C, dodać masę jajeczno-śmietanową i ubić.
Drugie dania:
Kotlety z indyka
Mielonego indyka solimy, dodajemy masło i chleb pszenny namoczony w mleku. Formujemy kotlety i gotujemy na parze.
Pyszne desery dietetyczne:
Pudding ryżowy z jabłkami
Ugotuj owsiankę ryżową, dodaj starte jabłka, żółtko i cukier. Ubij mieszaninę i dodaj wcześniej ubite białka. Włóż do foremek i gotuj na parze przez co najmniej pół godziny. Gotowy budyń zalewamy galaretką owocową.
Suflet twarogowy
Twarożek, żółtka, semolinę, mleko i śmietanę ubić na sztywno. Do masy dodaje się ubite białka i delikatnie miesza. Powstałą masę w formie gotuje się na parze.